インプラントと歯周病

貴方がインプラント治療を余儀なくされているのはなぜでしょう。歯根の破折や、重度の歯周病など、抜歯の理由はいくつか考えられます。このとき、大切なことは「インプラントに変えればそれでいいや」とすぐに楽観視しないことです。なぜなら、原因によってはインプラントに替えてからも再発する恐れがあるためです。

当院では、インプラントを長持ちさせるために必要なことをお教えします。それを守っていただき、さらに定期検診にお越しください。そうすれば、インプラントがいつまでも楽しいお食事と健康を可能にしてくれるでしょう。

インプラント周囲炎が起こると、異物排除へ

インプラント付近の粘膜に歯垢が溜まり、炎症を起こすことをインプラント周囲炎と言います。炎症が起きると、インプラントを支えていた骨の吸収が起きます。インプラントの周囲を掃除し、綺麗にしてもまだ治らない場合は、一度インプラントを撤去することもあります。骨の吸収があまり起こっていないうちに再度埋入すれば、再びインプラントが植立出来ます。

 

天然歯の歯周病の場合は、病原菌を除けば健康な状態に戻ります。しかし、インプラント周囲炎の場合はインプラントが異物であるため、一度発症すると異物反応が起きてしまいます。歯周病原細菌の温床となる歯石、歯垢が溜まらないようにしましょう。

初めてインプラントを受ける方

インプラントは、正しく適用すれば多くのメリットが得られる治療法です。
第一に、入れ歯やブリッジと異なり、アゴの骨に人工歯根を直接埋め込むため、義歯がしっかりとアゴに固定されるという利点が挙げられます。

人工歯根は天然の骨と有機的に結合して身体の一部となるので、義歯のぐらつきなどがなく、食事の際にも天然の歯と同じ感覚で噛むことができます。

また、入れ歯やブリッジのように、周囲の歯に器具をかけて固定する必要がないので、健康な歯に負担を掛けないことにも繋がります。
審美的な観点でもインプラントは従来の治療法より優れています。

入れ歯の場合、義歯を固定している針金がほかの人に見えてしまうことは避けられませんが、インプラントは人工歯根にかぶせるように義歯を装着するため、外からパーツが見えないという特長があります。

また、義歯も患者様一人一人に合わせて専門の歯科技工士が作りますので、きわめて自然な見た目になり、周囲の歯並びから浮いてしまうことがないのです。

さらに、従来の治療法は義歯の劣化や摩耗が宿命としてありましたが、インプラントは口の中を清潔に保ってさえいればほぼ劣化することは有り得ず、生涯にわたって使い続けることができます。

八王子歯周病インプラントセンターより引用

インプラント成功の鍵は適切なシミュレーション

次世代インプラントに不可欠なガイデッドサージェリー

ガイデッドサージェリーとは、CT画像をもとにシミュレーションを行い、「ガイド」とよばれる手術時に口腔内にはめるテンプレートを作製します。
そのガイド通りにインプラントを行うことで、より正確な位置、角度に埋入することができます。
また、ガイドはストッパーの役割も持っていますので、的確な深さまでインプラントを埋入することができます。

インプラントと入れ歯

一昔前までは、歯を失った時の治療方法と言えば入れ歯でした。
夜中に水を飲もうとしたら、コップに中におじいちゃんの入れ歯が入っていた…なんてエピソードはよくありましたよね。
しかし、歯を失った時に選択ができる治療方法は入れ歯だけではありません。

近年では、入れ歯よりも違和感なく生活をすることができるとして、インプラントによる治療が注目を集めています。
インプラントと入れ歯が別の治療方法だと言うことを理解している人は多いと思いますが、具体的にどのような部分に違いがあるのかを理解している人は少ないですよね?
まず、一番の違いは義歯の装着方法です。

インプラントは歯茎の下の骨に根元となるネジを埋め込んで、そこに義歯をはめ込むのですが、入れ歯は、歯茎の上に義歯を被せるかたちで装着をおこないます。
入れ歯による治療のメリットは、入れ歯の種類によっては保険診療に該当をするため、治療費を抑えることができることと、入れ歯を作ることのできる歯科医院が多いということです。
また、不具合があった時にメンテナンスがしやすいというメリットもあります。

しかし、インプラントと入れ歯のメリットとデメリットを比べてみるとインプラントの方がメリットが多いことに驚かされます。
例えば、日常の手入れは、入れ歯の場合は毎日外して消毒をおこなう必要がありますが、インプラントの場合は、今まで通り歯磨きをするだけで済みます。
また、入れ歯の場合、噛む力が20%近くに落ちてしまうのに対して、インプラントは、自分の歯とほとんど変わらない強さで噛むことができます。

インプラントのメリット

注目すべきインプラントのメリットはたくさんあります。
まず1つ目は「噛める力が元通りになること」です。
インプラントが普及される前に主流となっていた入れ歯やブリッジは、残った歯の力で補えるようにすることが目的でしたが、インプラントは失った歯のように噛める力が復活できます。
つまり、元の歯のように噛める力を与えることができるのです。
違和感がまったくなく、今までのように食べ物を噛むことができるのはとても嬉しいでしょう。
そして2つ目のメリットは「がたつきがないこと」が挙げられます。
インプラントを取り付けるとがたつきがあるのではないか…と不安に思う人もいますが、インプラントの歯根は非常に固定性が優れているのでがたつきがまったくありません。
どんなに固い物でも安心して食べられるでしょう。

インプラントのデメリット

インプラントは優れている部分が大きいのでデメリットに目を向ける人が少ないです。
きちんとデメリットについて把握しておかなければインプラントの利用を間違ってしまうので注意しなければなりません。
そこで詳しくインプラントのデメリットについて説明します。
まず最初に挙げられるのは「手術を受けなければならないこと」です。
インプラントを利用する場合は顎の骨に人工の歯根を埋め込まなければなりません。その手術が必要になるのです。
手術にかかる費用はもちろんのこと、手術への不安もあるでしょう。
手術を受ける際は納得できるまで歯科医師から説明を受けることが大切です。
また、全身に疾患を持っている人はインプラントの手術が受けられません。
インプラントを利用したくてもできないケースもあることを知っておいてくださいね。
そして、インプラントを維持し続けるためには定期的に検診を受けなければなりません。
メンテナンスを行うことでより快適な口腔が維持できます。

高額なインプラントの料金について

隔年で全国の歯科医院を対象に「インプラント費用の徹底調査」を行なっている日本インプラントセンターの発表によると、2011年度のインプラント治療平均価格は32万5000円だったとのこと。

1人1人の患者さんによって治療内容も難易度も異なるため、この治療平均価格をそのまま費用相場だとは断言できませんが、大体良心的な医院でのインプラント治療の相場は検査・診断費なども含めて1本あたり「30万~45万」程度だと言われています。

さて、この「インプラント費用の徹底調査」において興味深いのが、『全国362院を調査した結果、1本あたりの価格差が最大で38万円も出た』という点です。

インプラント費用は果たして高額なのか?

インプラント費用インプラント治療は高額な費用がかかる治療方法であるため、そう簡単に、誰でも治療を受けることができないイメージがありますよね?
インプラント治療は、高い技術が必要な難しい治療ですから、ある程度の高額な費用がかかることは理解できますが、差し歯を1本入れるためにかかる費用が健康保険の適応内で3000~8000円、適応外でも4~20万円でおさまる時代に、1本あたり20~60万円もかかるインプラントの費用はやはり高額ですよね。
インプラントの治療費が高額である理由には、さまざまなことが関係をしていると言われています。

 

毎回、患者にあった義歯を作り直す必要があるため、当然、時間と労力がかかりますし、人件費もその分高額になります。
また、インプラントの種類は世界中に100種類近く存在をしており、その中から有能な技工士が制作をした安全なインプラントを使用すると、その分どうしても費用が高くなります。
日本で制作をされたインプラントよりも、海外で制作をされたインプラントの方が高額になる傾向があるため、好んで海外製のインプラントを使用している病院は、1本あたりの単価が高くなります。

サイナスリフトについて

上顎と上顎洞との距離が狭く、そのままではインプラントは不可能な場合で、ソケットリフト法では対応できない骨の高さが 4mm以下の場合に行う方法です。
一般的にサイナスリフト法と同時にインプラントの埋入は行わないため、サイナスリフト後に骨の増大と安定が完了するまで4~6ケ月程度の期間を待たなければなりません。しかし、上顎の骨の高さが 4mm以下の場合にはこの方法以外にインプラントを行うことは不可能です

 

サイナスリフトって何をするの?

上顎の歯槽骨の上部(頬骨の奥)には、上顎洞(サイナス)という大きな空洞があり、鼻腔へとつながっています。

上の奥歯を失ってしまうと、上顎洞が下方に拡大していきます。
同時に、失った歯の周囲の歯槽骨が吸収されていくので、歯槽骨の厚みが加速的に減少していきます。

上顎の歯槽骨にインプラントを入れるための高さが不足している場合、サイナスリフトによって骨の高さを確保する必要があります。
サイナスリフトは、歯槽骨が5ミリ以下の症例でも十分対応可能です。

サイナスリフトとは、Maxillary Sinus Augmentation と言い、上顎洞粘膜(シュナイダー膜)を洞底部から剥離して挙上し、その挙上によってできた空隙に自家骨や骨補填剤を移植することにより上顎洞底部の位置を上げ、インプラントを埋入できるだけの骨の厚みを確保します。

歯槽骨の厚みがある場合は、サイナスリフトとインプラント埋入を同時に行いますが(一回法)、著しく歯槽骨が吸収されているケースではまずサイナスリフトを行い、骨が安定するまで6~8ヶ月ほど治癒期間を置きます。 その後でインプラントを埋入します。(二回法)

インプラントと歯周病

歯周病は、ギネスにも載った世界でもっとも患者数が多い病気。
日本人の30歳以上の8割が歯周病、もしくはその予備軍と言われており、日本人が歯を失う原因の第1位となっています。
インプラントをお考えの方のなかには、歯周病で歯を失ってしまった方も多いと思います。

そもそも歯周病ってどんな病気??

「歯周病」とは、歯を支えている歯茎や骨などが、炎症によって徐々に侵されていく病気のことです。

進行が進むと、歯周ポケットから膿が出て、口臭もひどくなります。そして、歯槽骨(しそうこつ・歯や歯茎を支えている骨)がさらに溶けると、歯がグラグラするようになり、最終的には歯が抜け落ちる恐ろしい病気です。

また、口の中(口腔環境)と全身の健康の関係が研究によって明らかにされつつあります。歯周病の原因菌が血液中に侵入し、心筋梗塞をはじめとした全身の病気を引き起こすと考えられています。

歯周病でもインプラント治療は可能か

歯周病にかかっている方がインプラント治療を行うことは可能です。しかし、実際には治療を受けて早々にインプラントが脱落したり、インプラントの寿命が短くなったりといった失敗の可能性が高まるため、通常は歯周病の治療から始めることがほとんどです。

インプラント治療を望まれる方は、歯周病によって多くの歯を失っていることが少なくありません。一方で、歯周病をそのままにしておくと、インプラントの細菌感染を招くだけでなく、残っている健康な歯もいずれ歯周病にかかるリスクが高まります。歯周病はインプラント治療において最大の障害といっても過言ではありません。